藍爸的育兒筆記

2013年8月12日 星期一

要給寶寶喝果汁嗎?聰明的爸媽應該要知道:「美國兒科醫學會對果汁攝取的建議」

最近與朋友聊天談副食品的添加才發現,原來大家對於果汁的添加還是有一些觀念不是很正確。

很多人一開始添加的幾樣副食品中,可能就包含了果汁。因為果汁甜度高,寶寶往往接受度很好。結果不知不覺果汁攝取過多了,造成了營養不良、肥胖或是蛀牙。

事實上目前的觀念認為六個月以下是不建議給果汁的,因為對於這個時期的寶寶,果汁並沒有任何的營養價值,有時候還會減少奶量的攝取,反而對寶寶有害。

其實不能怪家長,因為很多醫生的觀念以及醫院衛教單也都是錯的。很多副食品的衛教都教大家一開始給副食品就可以給果汁,其實應該是果泥才對。

美國兒科醫學會已經從2001年開始就建議果汁攝取的限制。有興趣的人可以去看全文:http://pediatrics.aappublications.org/content/107/5/1210.full

(這個表格也是美國兒科醫學會做的,我只是翻譯,原始表格網址在此)

其中最後的結論翻譯如下:

1. 對於6個月以下嬰兒而言,果汁沒有任何營養價值。
2. 對於6個月以上的嬰兒與兒童,新鮮水果(含果肉)的營養價值超過果汁。
3. 百分之百的果汁或還原果汁可以做為健康飲食的一部分。但是市售果汁飲料的營養並不等於果汁。
4. 用果汁來治療腹瀉時的脫水並不適當。
5. 果汁攝取過多,會造成營養不良(營養過剩和營養不足)。
6. 果汁攝取過多,會造成腹瀉、脹氣、腹脹、蛀牙等問題。
7. 未經消毒的果汁可能含有病菌,可能會導致嚴重的疾病。
8. 只要根據孩子的年齡適量的給予各種果汁,就不太可能會造成任何的臨床症狀。
9. 添加鈣質的果汁可以提供鈣質的攝取,但卻無法提供缺乏其他存在於母乳、配方奶或牛奶裡的營養物質。

建議:

1. 不應給予6個月以下的嬰兒任何果汁。
2. 不應該用水瓶裝著果汁整天隨時給嬰兒喝果汁。睡前也不可給予果汁。
3. 1-6歲兒童的果汁攝取量應限制在120-180cc以內。7至18歲的兒童中,果汁的攝取量則為240-360cc。
4. 應該鼓勵孩子們吃整個水果,以滿足每日水果攝取量的營養。
5. 嬰幼兒、兒童及青少年都不宜食用未經高溫消毒的果汁。
6. 在評估診斷兒童營養不良(營養過剩和營養不足)時,醫師也應了解其果汁的攝取量。
7. 在評估診斷兒童的脹氣、慢性腹瀉、腹痛、以及腹脹時,醫師也應了解其果汁的攝取量。
8. 在評估診斷兒童的齲齒時,醫師也應了解其果汁的攝取量與攝取的方式。
9. 兒科醫生應教育家長有關果汁與果汁飲料的觀念以及兩者之間的差異。

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ps. 關於高溫消毒的部分,有些人會有疑慮,按照文章看起來,應該是指市售的果汁。我想這只是提醒大眾跟醫師,其實果汁也會造成一些腸胃的問題,而且可能跟裡面的細菌有關係。
這個建議的最重要的觀念應該是告訴大家,請把「果汁」跟含糖飲料畫上等號,它對健康的影響,就跟喝含糖飲料是一樣的,所以不需要特別給寶寶喝果汁。